面部烧伤修复关键步骤与综合**护理要点
在实施综合**护理前，向患者进行必要的基本知识介绍至关重要，这不仅有助于消除患者对于色素沉着治疗的迫切心情，还能避免急躁情绪的产生。患者需了解色素沉着疗程的长短与烧伤程度及**护理的连续性密切相关，患者需要有耐心、有恒心，坚持定时治疗，均匀涂药，增强信心，以取得较好临床效果。
一、安阳面部烧伤修复：后遗症问题
在安阳面部烧伤修复过程中，首先需要检查患者是否存在吸入性损伤和休克状态。对于面颈部烧伤的患者，建议到烧伤专科医院进行住院治疗。治疗期间，患者应取半卧位，抬高头部，以利于创面水肿消褪。但在休克期内，患者需取平卧位，待休克纠正后改为头高位。
据本组1628例头面部烧伤修复患者中的248例伴有耳郭烧伤的数据显示，耳郭烧伤的发生率为66.8%，其中23例发生耳软骨炎，发生率为2.7%。值得注意的是，并发耳软骨炎的23例病人均见于深度烧伤，主要是由于局部受压和感染引起。在治疗大面积烧伤时，对耳廓烧伤的治疗未加以重视。在本组病例中，三度烧伤中有5例因错过植皮时机，导致创面愈合时间延长，并出现耳廓轻度疤痕和变形，这应引起重视。
二、临床资料
本组研究共纳入38例面部烧伤修复患者，其中男性26例，女性12例，年龄很大58岁，最小3岁。烧伤原因包括热液烫伤、火焰伤、化学伤和电弧光烧伤。烧伤程度分为深Ⅱ度烧伤和浅Ⅲ度烧伤，其中单纯面部烧伤修复烧伤12例。合并吸人性损伤26例，其中度吸入性损伤18例，均在伤后6-24小时内行气管切开术。
气管切开术的指征包括：合并吸入呼吸道烧伤，有发生咽喉部以下呼吸道梗阻可能者；头面部烧伤修复烧伤颈部出现严重水肿，压迫呼吸道发生呼吸困难者；下呼吸道分泌物多而粘稠，不能排出者；小儿伴有呼吸困难和窒息可能的。
三、创面处理
初期：创面用生理盐水或0.1％新洁尔灭冲洗，尽量保留嫩肤层。如有水泡，使用无菌注射器将疱内液吸尽或低位开创引流放尽疱液，保留水泡完整性。用干无菌纱布吸干创面水份，再用压舌板将MEBO均匀涂于创面，每3-4小时涂药1次。厚度1mm，每次涂药前用无菌纱布或棉球去原有的药物及分泌物，然后再涂药。
中期：烧伤72小时后，水肿逐渐消退，创面渗出减少。在去液化物后每5-6小时涂药1次，根据烧伤创面的变化过程改变涂药的厚度、药量及次数。
后期：即恢复期，去除腐皮，尽量不要损伤残留真皮组织。创面愈合后涂药1周，1次/d，防止皮肤干燥、紧绷或干裂。愈后使用舒服巴宁、邦尔康减少疤痕形成。
四、烧伤创疡再生医疗技术治疗面部烧伤修复挫擦伤
1. 尽量于伤后4小时内处理创面，以便尽早激活创面内的潜能再生细胞，挽救间生态组织。
2. 生理盐水冲洗次数不宜过多，避免导致创面组织水肿。
3. 不得使用碘伏、过氧化氢等消毒剂，避免其内含有的鞣酸等成分损伤活性组织。
4. 油渍、泥沙及游离组织等不宜强行清理，避免造成创面二次损伤。
5. 换药时以“不疼痛、不出血、不损伤正常组织”为原则，用消毒薄棉片或无菌纱布拭净创面液化物、坏死组织及残存药膏。
6. 保持创面的清洁卫生，及时地换药，避免异物落入创面，降低细菌感染的发生率。
通过以上措施，可以有效治疗面部烧伤修复挫擦伤，减轻患者痛苦，提高治愈率。
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